Συσκευές Καρδιακού Επανασυγχρονισμού σε Ασθενείς με Καρδιακή Ανεπάρκεια. Ψυχολογική Επιβάρυνση και Προσαρμογή

Abstract

Η αμφικοιλιακή βηματοδότηση έχει πλέον καθιεÏωθεί ως αποτελεσματική θεÏαπεία στην ανθεκτική καÏδιακή ανεπάÏκεια κατηγοÏίας ΙΙΙ και IV και τελευταία ίσως και σε πιό Ï€Ïώϊμα στάδια (II), καθ’όσον με τον καÏδιακό επανασυγχÏονισμό που επιτυγχάνει βελτιώνει τα συμπτώματα των ασθενών και την ποιότητα ζωής των, αλλά επίσης παÏατείνει και το Ï€Ïοσδόκιμο επιβίωσης αυτών των ασθενών. Οι εμφυτεÏσιμες συσκευές μποÏεί να είναι αμφικοιλιακοί βηματοδότες ή αμφικοιλιακοί απινιδωτές.  Ωστόσο, έÏευνες έχουν δείξει ότι υπάÏχει μεγάλος ψυχολογικός αντίκτυπος στους ασθενείς με εμφυτευμένες συσκευές. Οι ασθενείς αυτοί μποÏεί να παÏουσιάζουν ένα σημαντικό αÏιθμό ψυχοκοινωνικών διαταÏαχών, όπως άγχος, κατάθλιψη, φόβο μιας ενδεχόμενης απινίδωσης σε όσους φέÏουν τέτοιες συσκευές, εξάÏτηση του ατόμου από τη συσκευή, αλλαγή ÏƒÏ‰Î¼Î±Ï„Î¹ÎºÎ¿Ï ÎµÎ¹Î´ÏŽÎ»Î¿Ï…, σημαντικές αλλαγές στον Ï„Ïόπο ζωής και απομόνωση από το κοινωνικό πεÏιβάλλον. Η Ï€Ïώτη Ï€Ïοσέγγιση των νοσηλευτών σε αυτοÏÏ‚ τους ασθενείς που Ï€Ïοτείνεται απο τους Sears και Conti πεÏιλαμβάνει τα 4 Α: Ask –θέτουμε εÏωτήσεις, Advice- δίνουμε συμβουλές, Assist- βοηθοÏμε, Arrange- οÏγανώνουμε- Ï€ÏογÏαμματίζουμε. Η δεÏτεÏη Ï€Ïοσέγγιση που Ï€Ïοτείνεται από τον Eads πεÏιλαμβάνει 7 αÏχές: καθοÏισμό του Ï€Ïοβλήματος, παÏοχή πληÏοφοÏιών, δημιουÏγία ομάδας υποστήÏιξης, καθησÏχαση για το φόβο που αισθάνονται, ενθάÏÏυνση της ψυχικής αποφόÏτισης, δήλωση ότι είναι δυνατό να επιστÏέψει ο ασθενής στις κανονικές του δÏαστηÏιότητες, ενθάÏÏυνση του ασθενοÏÏ‚ να αναλάβει δÏάση. Αυτές και διάφοÏες άλλες εναλλακτικές Ï€Ïοσεγγίσεις των νοσηλευτών μποÏοÏν να παίξουν καθοÏιστικό Ïόλο στην υποστήÏιξη αυτών των ασθενών και να βελτιώσουν την ψυχική τους υγεία με σημαντικό αντίκτυπο και στη φυσική τους κατάσταση και ανταπόκÏιση στη θεÏαπεία του καÏÎ´Î¹Î±ÎºÎ¿Ï ÎµÏ€Î±Î½Î±ÏƒÏ…Î³Ï‡ÏονισμοÏ.